Valium

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Instrucciones de uso de Valium

Diazepam

Diazepam

IUPAC: 7-cloro-1,3-dihidro-1-metil-5-fenil-2H-1,4-benzodiazepin-2-ona

Biodisponibilidad: variado

Código atc: N05BA01

Enlace peptídico: none

Metabolismo: hepático

Vida media: 20–100 horas

Excreción: renal

Número CAS: 439-14-5

PubChem: 3016

Drug Bank: DB00829

Chem Spider: 2908

UNII: Q3JTX2Q7TU

KEGG: D00293

ChEBI: 49575

ECHA infoCard: 100.006.476

Fórmula: C16H13N2ClO

Masa molar: 284,7 g/mol

Como funciona

Diazepam es un fármaco psicotrópico de la clase de las benzodiazepinas con un pronunciado efecto sedante, ansiolítico, anticonvulsivo y relajante muscular; también tiene un efecto hipnótico.

En el sistema nervioso central (SNC), el diazepam actúa sobre receptores específicos de benzodiazepinas, que están estrechamente relacionados funcionalmente con los receptores del ácido gamma-aminobutírico (GABA), el principal mediador inhibidor del SNC, por lo que el diazepam aumenta el efecto inhibidor de GABA sobre el SNC.

El diazepam actúa sobre los receptores del sistema límbico y la corteza cerebral, presentando efectos sedantes y ansiolíticos. Los efectos relajantes musculares y anticonvulsivos del diazepam están relacionados con su capacidad para reducir la actividad de los medios epileptógenos en todas las partes del cerebro, así como su efecto inhibidor sobre los reflejos de la médula espinal. El diazepam prácticamente no tiene ningún efecto sobre los receptores del sistema nervioso autónomo periférico y no causa trastornos extrapiramidales.

Como tomar

La dosis y la duración del tratamiento deben seleccionarse individualmente para cada paciente.

El tratamiento debe comenzar con la dosis mínima efectiva que corresponda a la indicación específica.

La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible según las indicaciones. En el tratamiento del insomnio, el curso no debe exceder las 4 semanas, en la ansiedad, de 8 a 12 semanas, incluido un período de reducción gradual de la dosis.

Al comienzo del tratamiento, es necesario informar al paciente que la terapia será limitada y explicar el esquema de reducción gradual de la dosis. Para reducir la ansiedad debido a la aparición de rebote, el paciente debe ser consciente de la posibilidad de que se produzca durante el tratamiento.

Efectos secundarios

Somnolencia
Somnolencia,
Debilidad

Cansancio
Cansancio

Problemas con la vista
Problemas con la vista

Estreñimiento
Estreñimiento

Riesgos y advertencias

  • Dependencia de drogas
  • Cambios de humor bruscos
Dependencia de drogas
Durante el tratamiento es necesario un control constante del estado del paciente ya que es probable la aparición de dependencia de diazepam.
Cambios de humor bruscos
El medicamento puede provocar cambios de humor, por eso el control médico constante es obligatorio.

Otros nombres del medicamento

Valium® Valrelease

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Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los componentes

Periodo de lactancia

Insuficiencia hepática grave

Embarazo

Evitar durante el embarazo

Alcohol

El consumo de alcohol aumenta el riesgo de complicaciones

¿Qué pasa si me olvido tomar la dosis?

No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. No tome más de la cantidad habitual recomendada.

Sobredosis

En casos más graves se ha notificado coma, convulsiones, hiponatremia, hipotensión, taquicardia e insuficiencia respiratoria

Interacción con otros medicamentos

Potencial de interacción significativa (es probable que se requiera la supervisión de su médico).

Efectos secundarios

Nauseas

Vómitos

Comida

no depende de la comida

Almacenamiento

El calor, el aire, la luz y la humedad pueden dañar su medicamento.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Preguntas frecuentes

¿Qué es Diazepam?

Es uno de los tranquilizantes benzodiazepinas más importantes. Tiene un efecto ansiolítico, relajante muscular central, sedante, anticonvulsivo e hipnótico moderado. Muestra una actividad vegetativa insignificante.

¿Valium puede crear dependencia?

Diazepam es un medicamento fuerte que puede crear dependencia. Por eso su uso tiene que estar bajo un control médico constante. Tenga en cuenta que no puede dejar de tomar diazepam de forma brusca.

¿Puedo tomar el alcohol durante el uso de Valium?

Evite el consumo de alcohol durante el tratamiento con Valium ya que puede provocar efectos secundarios no deseados o incluso la muerte.

¿Qué medicamentos no puedo tomar con Valium?

No tome ningunos medicamentos somníferos junto a diazepam al igual que con los opioides para tratar el dolor. Antes de empezar la terapia con Valium avise a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando.

¿Qué es Valium y para qué sirve?

Diazepam se usa para tratar los estados de ansiedad y miedo o sus síntomas. También se usa en la terapia de síndrome de abstinencia de alcohol.

El medicamento tiene uso para tratar las convulsiones de diversas etiologías, estado epiléptico, convulsiones febriles.

El medicamento también se usa en premedicación antes de la cirugía.

¿Quién no puede tomar Valium?

No pueden tomar Valium los que han tenido ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado o glaucoma de ángulo abierto si el paciente no está recibiendo la terapia adecuada.

También esta contraindicado para tales categorías de pacientes: 

  • Miastenia gravis.
  • Depresión respiratoria, insuficiencia respiratoria aguda.
  • Apnea nocturna.
  • Insuficiencia hepática grave.
  • Intoxicación por drogas o sustancias psicotrópicas.
  • Intoxicación por alcohol, intoxicación aguda con sustancias que deprimen el SNC.
  • Los primeros 30 días de vida de los recién nacidos por insuficiencia hepática.
  • I y III trimestres del embarazo.
  • Período de lactancia.

No destinado al tratamiento de fobias, obsesiones y psicosis crónicas.

No debe usarse como monoterapia para tratar la depresión o la depresión acompañada de ansiedad o miedo, ya que estos pacientes pueden desarrollar tendencias suicidas.

¿Cómo tomar Valium?

Se debe considerar cuidadosamente la idoneidad del diazepam en pacientes con dificultad respiratoria y atención reducida debido al riesgo de depresión respiratoria.

Puede ser necesaria una reducción de la dosis para pacientes con insuficiencia pulmonar crónica o enfermedad hepática crónica; debe usarse con precaución también en insuficiencia renal, aunque la vida media de eliminación del diazepam no cambia.

La amnesia es posible con diazepam. Esta afección suele aparecer pocas horas después de tomar el fármaco, por lo que para reducir el riesgo, los pacientes deben contar con 7-8 horas de sueño continuo.

Pueden ocurrir reacciones paradójicas como ansiedad, irritabilidad, nerviosismo, agresión, paranoia, ira, terrores nocturnos, alucinaciones, psicosis, comportamiento inapropiado y otros comportamientos negativos con las benzodiazepinas. Si se presentan estos síntomas, se debe suspender el medicamento. Estos síntomas son más comunes en niños y pacientes ancianos.

Peculiaridades de uso de Diazepam

Con el uso de benzodiazepinas, es posible el desarrollo de dependencia. El riesgo aumenta en pacientes que consumen el fármaco durante mucho tiempo o en grandes dosis, en pacientes con tendencia al consumo excesivo de alcohol y antecedentes de medicación. Si existe una dependencia física de las benzodiazepinas, la interrupción de la terapia provocará síntomas de abstinencia. Estos incluyen dolor de cabeza, dolores musculares, ansiedad, tensión, confusión y nerviosismo.

En casos graves, pueden presentarse los siguientes síntomas: pérdida del sentido de la realidad, despersonalización, entumecimiento de las extremidades, aumento de la sensibilidad a la luz, al ruido y al contacto físico, alucinaciones o ataques epilépticos. En caso de cese de la terapia intravenosa a largo plazo, se requiere una reducción gradual de la dosis.

Se debe tener especial cuidado al inyectar diazepam en pacientes de edad avanzada, pacientes muy debilitados y pacientes con insuficiencia cardiorrespiratoria, ya que existe riesgo de apnea y / o paro cardíaco. El uso concomitante de barbitúricos, alcohol y otros depresores del SNC aumenta el efecto inhibidor de la función cardiorrespiratoria, aumenta el riesgo de apnea.

El alcohol bencílico contenido en la solución puede causar un daño irreparable a los recién nacidos, especialmente a los bebés prematuros. En tales casos, la solución inyectable se usa solo cuando no existe una alternativa terapéutica.

Durante la terapia a largo plazo, es deseable controlar regularmente los recuentos sanguíneos y la función hepática.

Las benzodiazepinas se recetan a los niños solo después de una evaluación cuidadosa de la necesidad de su uso; la duración del tratamiento debe ser mínima.

En la práctica pediátrica, se utilizan dosis mínimas para evitar efectos secundarios peligrosos (apnea o somnolencia prolongada).

Advertencias antes de tomar Valium

Debe usarse con precaución en la porfiria. No use diazepam en obstetricia.

No hay datos sobre la seguridad del medicamento durante el embarazo. Algunos estudios indican un mayor riesgo innato de anomalías asociadas al uso de benzodiacepinas en el primer trimestre del embarazo, por lo que su uso está contraindicado. El medicamento no debe usarse en el último trimestre del embarazo.

Si a una mujer se le receta diazepam, debe ser consciente de la necesidad de consultar a un médico sobre la suspensión del medicamento si está planeando un embarazo o si se sospecha de un embarazo.

El diazepam se excreta en la leche materna, por lo que está prohibido su uso durante la lactancia.

Capacidad para influir en la velocidad de reacción al conducir un automóvil u otra maquinaria.

Se debe advertir a los pacientes que el diazepam, al igual que otros medicamentos de este grupo, puede afectar la capacidad del paciente para realizar tareas que requieren una habilidad especial. El efecto sedante del fármaco, la amnesia, el deterioro de la capacidad de concentración y el deterioro de la función muscular afectan negativamente a la capacidad para conducir y mantener maquinaria. Se debe evitar el trabajo relacionado con riesgos (trabajo con dispositivos técnicos, conducción) mientras se usa diazepam. En caso de sueño insuficiente, la atención es aún más débil. Se debe advertir a los pacientes que el alcohol puede exacerbar los efectos secundarios y debe evitarse durante el tratamiento.

Sobredosis con Valium

Los síntomas de sobredosis con Diazepam incluyen 

  • somnolencia, 
  • ataxia, 
  • disartria,
  • nistagmo. 

La sobredosis del fármaco rara vez puede poner en peligro la vida, pero puede provocar falta de reflejos, apnea, hipotensión, depresión cardiovascular y coma. El coma suele durar varias horas, pero puede ser más prolongado y cíclico, especialmente en pacientes de edad avanzada. La depresión respiratoria por benzodiazepinas en pacientes con enfermedades respiratorias es más grave.

Referencias

  1. Diazepam. Wikipedia. URL: https://en.wikipedia.org/wiki/Diazepam
  2. Mc Nicholas, Walter T.; Hansson, Daniel; Schiza, Sofia; Grote, Ludger (30 September 2019). "Sleep in chronic respiratory disease: COPD and hypoventilation disorders"European Respiratory Review28 (153): 190064. doi:10.1183/16000617.0064-2019
  3. Prospecto de Diazepam. URL: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/51208/P_51208.html
Ignacio Alvarez Iglesias
fundador
Ignacio Álvarez Iglesias es el fundador de nuestra plataforma médica Servicio de Salud y el autor de los artículos sobre la salud y el bienestar.
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