Klonopin

Uso de Clonazepam

Epilepsia en lactantes, preescolares y escolares (principalmente crisis típicas y atípicas de epilepsia pequeña y crisis tónico-clónicas generalizadas primarias o secundarias).

Epilepsia en adultos (principalmente convulsiones focales).

Síndrome de miedo paroxístico, un estado de miedo en las fobias, como la agorafobia (no recetar a los niños).

Estados de excitación psicomotora en el contexto de psicosis reactivas.

Los efectos depresores del clonazepam sobre el sistema nervioso central se ven agravados por todos los fármacos con efectos similares, como los barbitúricos, fármacos que reducen la presión arterial central, neurolépticos, antidepresivos tricíclicos y antidepresivos relacionados, anticonvulsivos, analgésicos etil opioides.

Existe un efecto hipotensor y sedante significativo cuando se combina con clonazepam con alfabloqueantes o moxonidina. Existe un efecto hipotensor significativo cuando se usa clonazepam con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), bloqueadores de neuronas adrenérgicas, antagonistas de los receptores de angiotensina II, bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio, mexydomipoína, hidridinol, dianidina, dianidina, dianidomilato, clonidina, dianidina

Cuando se usa en combinación con otros medicamentos antiepilépticos, la toxicidad, así como los efectos secundarios como la sedación y la apatía, pueden ser más pronunciados, especialmente cuando se usan concomitantemente con hidantoínas o fenobarbital. Esto requiere un cuidado especial al seleccionar una dosis adecuada en las primeras etapas del tratamiento. La combinación de clonazepam y valproato de sodio en casos raros puede conducir al desarrollo de un estado epiléptico de ausencia. Aunque algunos pacientes toleran bien esta combinación y han conocido los beneficios de este tratamiento, se deben tener en cuenta los peligros potenciales.

Características de la aplicación

Clonazepam debe tomarse bajo estricta supervisión médica.

Se han notificado casos de ideación y comportamiento suicidas en pacientes que reciben fármacos antiepilépticos para diversas indicaciones. Por tanto, los pacientes deben ser monitorizados para detectar signos de ideación y comportamiento suicidas. Los pacientes con antecedentes de depresión y / o intentos de suicidio deben ser monitoreados de cerca.

Es necesario un ajuste cuidadoso de la dosis individual para pacientes con enfermedad hepática o respiratoria preexistente (p. Ej., Enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y para pacientes que reciben otros fármacos anticonvulsivos o de acción central (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otros medicamentos”). otros tipos de interacciones ").

Debe evitarse la coadministración de clonazepam con depresores del SNC debido al potencial de potenciación de los efectos clínicos del clonazepam, incluyendo sedación severa, depresión respiratoria y / o cardiovascular clínicamente significativa (ver Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción).

Usar con precaución en pacientes con insuficiencia pulmonar crónica, insuficiencia renal o hepática, pacientes ancianos o debilitados, especialmente aquellos con desequilibrio y movilidad reducida debido a un mayor riesgo de caídas y fracturas. En estos casos, la dosis generalmente debe reducirse.

Usar con extrema precaución en pacientes con ataxia espinal o cerebral, daño hepático severo (por ejemplo, cirrosis del hígado), en caso de intoxicación aguda.

Usar con extrema precaución en pacientes con antecedentes de abuso de alcohol o drogodependencia.

El clonazepam puede aumentar la producción de saliva y secreciones bronquiales en bebés y niños pequeños. Por lo tanto, se debe prestar especial atención a mantener la permeabilidad de las vías respiratorias.

El efecto sobre el sistema respiratorio puede exacerbarse en presencia de una obstrucción de las vías respiratorias existente o daño cerebral, o en el caso del uso de otros medicamentos que inhiben la respiración. Como regla general, este efecto puede evitarse mediante una cuidadosa selección de la dosis individual.

No se cree que el clonazepam tenga actividad porfirinogénica, aunque existen algunas pruebas contradictorias. En casos raros, el clonazepam ha causado convulsiones en pacientes con porfiria.

Sobredosis con Klonopin

Al igual que con otras benzodiazepinas, la sobredosis de clonazepam no debe poner en peligro la vida. En caso de sobredosis resultante de una dosis superior a 60 mg, el estado del paciente volvió a la normalidad sin tratamiento especial. En caso de sobredosis, se presenta una somnolencia intensa con hipotensión muscular.

Dependencia de Clonazepam

El clonazepam puede provocar dependencia física y psicológica. En particular, la terapia a largo plazo o el uso de dosis elevadas puede provocar trastornos reversibles como disartria, pérdida de coordinación y de la marcha (ataxia), nistagmo y visión doble (diplopía). Además, el riesgo de amnesia anterógrada que puede ocurrir con el uso de benzodiazepinas en dosis terapéuticas