Retin-A

¿Qué es la crema Retin-A?

Pertenece al grupo de los retinoides, estructuralmente similar a la vitamina A, es un metabolito natural del retinol. Induce los procesos de diferenciación e inhibe la proliferación de promielocitos, debido a la violación de la unión de la tretinoína a los receptores nucleares del ácido retinoico. Activa la maduración inicial de promielocitos primitivos que se originan a partir de un clon leucémico, y su reemplazo en la médula ósea y sangre periférica con células hematopoyéticas policlonales normales, es decir. conduce a la remisión. La duración de la remisión es en promedio de 2 a 4 meses.

Cuando se aplica tópicamente, penetra a través de las membranas celulares y forma un complejo citoplasmático que ingresa a los núcleos celulares. El complejo hormona-receptor formado, al unirse al ADN, evita la transcripción y, por lo tanto, interrumpe la síntesis de proteínas. Este mecanismo subyace a la acción hipopigmentada de la tretinoína. Estimula la mitosis de las células epidérmicas, aumenta la cantidad de glicosaminoglicanos, fibras elásticas en la capa papilar de la piel. Inhibe la melanogénesis, aumenta el crecimiento y la diferenciación de las células epiteliales, inhibe la adhesión de las células formadoras de acné. 

Al tratar el acné abierto, ayuda a nivelar la superficie de la piel sin signos de inflamación, al tratar el acné cerrado, ayuda a que se abran o se conviertan en pápulas con posterior cicatrización (sin cicatrices), previene la formación de nuevo acné. Tiene efectos

• antiseborreicos,
• antiinflamatorios,
• queratolíticos,
• inmunoestimulantes.

El efecto terapéutico se desarrolla a las 6-7 semanas de tratamiento del acné, el máximo generalmente se observa a las 8-12 semanas de tratamiento.

¿Qué peculiaridades de uso tiene Retin-A?

Falta de métodos anticonceptivos fiables en mujeres en edad fértil, hipertensión intracraneal (especialmente en niños), hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, leucocitosis (más de 5 109 / L), función hepática y renal alterada, pancreatitis, diabetes mellitus, intoxicación crónica (incluso alcohólica), mayores de 50 años, edad infantil (para administración oral - hasta 1 año y hasta 12 años - con uso local).

Durante el tratamiento, es necesario controlar el nivel de colesterol, triglicéridos, la cantidad de leucocitos y la función hepática. Se deben proporcionar las medidas y herramientas adecuadas para diagnosticar y tratar las posibles complicaciones. Después de suspender el tratamiento en 2-4 semanas, es posible la recurrencia de la leucemia aguda. Las mujeres (incluso con indicaciones anamnésicas de infertilidad) deben utilizar medidas anticonceptivas adecuadas un mes antes, durante y dentro de un mes después de completar el curso. La aplicación comienza el día 2-3 del ciclo menstrual normal. 

La ausencia de embarazo debe confirmarse por métodos de laboratorio 2 semanas antes del inicio del tratamiento, tales estudios deben realizarse al menos 1 vez al mes. Debe abstenerse de usar en la práctica pediátrica, ya que no se ha determinado la seguridad y efectividad de su uso en niños. Con un aumento significativo en la cantidad de leucocitos en la sangre para la prevención del "síndrome del ácido retinoico", el tratamiento debe combinarse con un curso de quimioterapia de dosis completa (se prescribe en el quinto día de tratamiento, con un número total de leucocitos de 6 · 109 / l, el día 10 - con un número total de leucocitos de 10 · 109 / l, el día 15 - con un número total de leucocitos de 15 109 / lo más, inmediatamente - si se inicia el tratamiento contra el fondo de un mayor número de leucocitos de más de 10 109 / l).

Cuando se aplica externamente durante el tratamiento, la piel tratada debe protegerse de la luz solar y la radiación ultravioleta artificial, el viento y el frío; Los pacientes bronceados deben comenzar el tratamiento después de que la quemadura solar se haya debilitado. En caso de contacto con mucosas, aclarar con agua.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Contraindicado en el embarazo. La designación de retinoides a mujeres embarazadas conduce al aborto y a la alteración de la formación fetal (alteración de la formación y desarrollo de las estructuras del sistema nervioso central, ojos, timo, sistema muscular, etc.).

Durante el tratamiento, se debe interrumpir la lactancia.

¿Qué interacción tiene Retin-A con otros medicamentos?

Es incompatible con tetraciclinas (aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión intracraneal), anticonceptivos orales que contienen progesterona (reduce el efecto anticonceptivo), vitamina A (riesgo de desarrollar hipervitaminosis A), así como fármacos fotosensibilizantes (sulfonamidas, diuréticos tiazídicos, fenotiazinas). , etc.) productos de higiene que provocan descamación, sequedad e irritación de la piel. La tretinoína aumenta el efecto sistémico cuando el minoxidil se usa por vía tópica. Cuando se aplica tópicamente, el uso sistémico de sustancias que contienen retinoides, así como la exposición prolongada al sol, el clima cálido y la radiación ultravioleta, aumentan el riesgo de reacciones adversas.

El ketoconazol y otros fármacos que afectan la citocromo oxidasa hepática aumentan la concentración de tretinoína en plasma. El efecto terapéutico cuando se administra localmente aumenta cuando se usa junto con peróxido de benzoilo y antibióticos (no deben administrarse simultáneamente).

¿Se puede comprar Retin-A en farmacia online?

La compra online es posible en las farmacias de confianza que venden sólo medicamentos de alta calidad. Antes de iniciar el tratamiento, es necesaria la consulta médica.

Referencias

1. Tretinoína. Wikipedia. URL: https://es.wikipedia.org/wiki/Tretino%C3%ADna

2. Tretinoína tópica. MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682437-es.html

3. Prospecto de Retin-A en Drugs.com. URL: https://www.drugs.com/mtm_esp/retin-a.html

4. Muindi, JR; Frankel, SR; Huselton, C; DeGrazia, F; Garland, WA; Young, CW (abril de 1992). «Clinical pharmacology of oral all-trans retinoic acid in patients with acute promyelocytic leukemia.». Cancer Res. 52(8): 2138-42.