Motilium

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Instrucciones de uso de Motilium

Descripción

IUPAC: 6-chloro-3-[1-[3-(2-oxo-3H-benzimidazol-1-yl) propyl]piperidin-4-yl]-1H-benzimidazol-2-one

Biodisponibilidad: 0-50%

Código atc: A03FA03

Enlace peptídico: ≥ 90%

Metabolismo: hepático

Metabolitos: todos inactivos

Vida media: 7.5 horas

Excreción: heces

Número CAS: 57808-66-9

PubChem: 3151

Drug Bank: DB01184

Chem Spider: 3039

UNII: 5587267Z69

KEGG: D01745

ChEBI: 31515

ECHA infoCard: 100.055.408

Fórmula: C22H24ClN5O2

Masa molar: 425.91 g/mol

Como funciona

La domperidona es un antagonista de la dopamina con propiedades antieméticas. La domperidona atraviesa ligeramente la barrera hematoencefálica. La domperidona rara vez se acompaña de efectos secundarios extrapiramidales, especialmente en adultos, pero la domperidona estimula la secreción de prolactina de la glándula pituitaria.

Su acción antiemética puede deberse a una combinación de acción periférica (gastrocinética) y antagonismo de los receptores de dopamina en la zona de activación de los quimiorreceptores, localizados fuera de la barrera hematoencefálica en la región posterior. Los estudios en animales, así como las bajas concentraciones cerebrales, indican un efecto predominantemente periférico de domperidona sobre los receptores de dopamina.

Como tomar

El medicamento se toma en la dosis mínima efectiva durante el periodo de tiempo lo más corto posible para aliviar los síntomas de náuseas y vómitos.

Los adultos y niños mayores de 12 años con el peso corporal no menos de 35 kg pueden tomar 1 pastilla de 10 mg de domperidona 3 veces al día. La dosis máxima diaria es de 30 mg de medicamento.

Efectos secundarios

Síntomas de alergia
Síntomas de alergia

Irritación
Irritación

Dolor de cabeza
Dolor de cabeza

Somnolencia
Somnolencia

Sequedad en la boca
Sequedad en la boca

Riesgos y advertencias

  • Apetito reducido
  • Riesgo de daño a los riñones por uso prolongado
Apetito reducido
Riesgo de daño a los riñones por uso prolongado

Otros nombres del medicamento

Domperidona

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los componentes

Insuficiencia hepática grave

Problemas renales o diálisis

Embarazo

Evitar durante el embarazo

Alcohol

Evite el consumo de alcohol

¿Qué pasa si me olvido tomar la dosis?

Si olvidó de tomar la dosis, no tome la dosis doble sino continúe tomando como se describe en las instrucciones o según lo prescrito por su médico.

Sobredosis

Es posible que se presente dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. Vomitar sangre o sangre en las deposiciones puede ser potencialmente mortal.

Interacción con otros medicamentos

Potencial de interacción seria, se requiere un control regular por parte de su médico o se pueden necesitar medicamentos alternativos.

Efectos secundarios

Nauseas

Comida

Depende de la comida

Preferiblemente tomar antes de la comida ya que después de comer la absorción es más lenta.

Almacenamiento

No requiere condiciones especiales de conservación.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

Preguntas frecuentes

¿Qué indicaciones tiene Motilium?

El medicamento domperidona se usa para aliviar problemas gastrointestinales y los síntomas de náuseas. También previene vómitos y malestar de estómago.

¿A partir de qué edad se puede tomar Domperidona?

Según los estudios realizados, las pastillas Motilium pueden tomar niños mayores de 12 años con el peso corporal no menos de 35 kg.

¿Se puede tomar Motilium de forma constantw

No, es posible el tratamiento con domperidona sólo de forma temporal y durante el periodo de tiempo mínimo para aliviar los síntmas de náuseas y problemas gastrointestinales.

¿Motilium se toma con el estómago vacío?

Las pastillas de domperidona se toman antes de la comida para que haya menor absorción. Tome el medicamento según las advertencias de su médico.

¿Para qué sirve Domperidona?

La domperidona se absorbe rápidamente cuando se administra por vía oral con el estómago vacío, la concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza después de aproximadamente 60 minutos. La Cmáx y el AUC de domperidona aumentaron de manera proporcional a la dosis en el rango de dosis de 10 a 20 mg. Se observó una acumulación de domperidona (AUC) de 2-3 veces con la administración repetida cuatro veces al día (cada 5 horas) durante 4 días.

Interacción con otros medicamentos

Los fármacos anticolinérgicos pueden neutralizar el efecto antidispéptico de Motilium. Las interacciones farmacodinámicas y / o farmacocinéticas aumentan el riesgo de prolongación del intervalo QT.

Los antiácidos y antisecretores no deben tomarse concomitantemente con Motilium, ya que reducen su biodisponibilidad después de la administración oral (ver sección "Advertencias y precauciones especiales de uso").

La domperidona se metaboliza predominantemente por CYP3A4. Según estudios in vitro, el uso concomitante de fármacos que inhiben significativamente esta enzima puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos de domperidona.

Se observaron cambios clínicamente significativos en el intervalo QT cuando se coadministró domperidona con inhibidores potentes del CYP3A4 capaces de prolongar el intervalo QT. Por tanto, el uso concomitante de domperidona con ciertos fármacos está contraindicado (ver sección "Contraindicaciones").

Uso concomitante con levodopa. Aunque no se considera necesario ajustar la dosis de levodopa, se observó un aumento en las concentraciones plasmáticas de domperidona (máximo 30-40%) cuando se coadministra con levodopa.

¿Cuándo se puede usar Motilium?

Motilium no se recomienda para balanceo. Motilium debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada y en pacientes con enfermedades cardíacas preexistentes o antecedentes de enfermedades cardíacas.

Efectos cardiovasculares. La domperidona se asoció con una prolongación del intervalo QT en el ECG. Se han notificado casos muy raros de prolongación del intervalo QT y fibrilación / aleteo ventricular en la experiencia postcomercialización en pacientes que toman domperidona. Estos informes incluyeron información sobre pacientes con otros factores de riesgo, alteraciones electrolíticas y terapia concomitante que pueden ser factores contribuyentes.

De acuerdo con la guía ICH-E14, se realizó un estudio con un estudio cuidadoso del intervalo QT en individuos sanos. La prolongación del intervalo QT observada en el estudio con domperidona según la pauta posológica recomendada a las dosis terapéuticas habituales (10 o 20 mg 4 veces al día) no tiene importancia clínica.

Debido al mayor riesgo de arritmias ventriculares, Motilium está contraindicado en pacientes con intervalos de conducción cardíaca prolongados, incluido QTc, en pacientes con desequilibrio electrolítico significativo . Se sabe que el desequilibrio electrolítico (hipopotasemia, hiperpotasemia, hipomagnesemia) y la bradicardia son condiciones que aumentan el riesgo proarritmogénico.

Si experimenta signos o síntomas que pueden estar relacionados con la arritmia cardíaca, debe suspenderse la administración de Motilium y el paciente debe consultar a un médico de inmediato.

Los pacientes deben informar de inmediato cualquier síntoma cardíaco.

Domperidona debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y / o renal leve.

Disfuncion renal. La vida media de domperidona en insuficiencia renal grave se prolonga. Con el uso prolongado, la frecuencia de dosificación de domperidona debe reducirse a una o dos veces al día, dependiendo de la gravedad del trastorno. También puede ser necesaria una reducción de la dosis.

El embarazo y periodo de lactancia

Los datos sobre el uso poscomercialización de domperidona en mujeres embarazadas son limitados. Por lo tanto, Motilium debe recetarse durante el embarazo solo cuando, en opinión del médico, el efecto positivo esperado para la mujer supere el riesgo potencial para el feto.

La cantidad de domperidona que puede ingresar al cuerpo de un bebé a través de la leche materna es extremadamente baja. La dosis relativa máxima para lactantes (%) se estima en aproximadamente el 0,1% de la dosis para la madre ajustada al peso corporal. No se sabe si daña al bebé, por lo que las madres que toman Motilium deben abstenerse de amamantar. 

La decisión de interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con domperidona se debe tomar evaluando el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre. Se debe tener precaución en presencia de factores de riesgo de prolongación del intervalo QTc en lactantes. Después de la exposición como resultado de la penetración del fármaco con la leche materna, no se puede descartar la aparición de reacciones adversas, en particular efectos cardíacos.

¿Qué hacer en caso de sobredosis con domperidona?

Se ha informado sobredosis principalmente en bebés y niños. Los síntomas de una sobredosis pueden incluir agitación, pérdida del conocimiento, convulsiones, desorientación, somnolencia y reacciones extrapiramidales.

Tratamiento. No existe un antídoto específico para la domperidona, pero en caso de una sobredosis significativa, se debe administrar un tratamiento sintomático de inmediato. Se recomienda el lavado gástrico dentro de 1 hora después de tomar el fármaco y el uso de carbón activado, así como una estrecha vigilancia del estado del paciente y la terapia de mantenimiento. Debe realizarse una monitorización del ECG debido a la posibilidad de prolongación del intervalo QT.

Los medicamentos anticolinérgicos, los tratamientos para la enfermedad de Parkinson, pueden ser efectivos para controlar las reacciones extrapiramidales.

Ignacio Alvarez Iglesias
fundador
Ignacio Álvarez Iglesias es el fundador de nuestra plataforma médica Servicio de Salud y el autor de los artículos sobre la salud y el bienestar.
Reseñas

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Siempre cuando tengo problemas con el estómago, tomo motilium para aliviar el dolor y ganas de vomitar. Nunca me ha fallado tomarlo.

05.03.2021

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